正常生育年齡婦女,體內能夠分泌足量的女性荷爾蒙,包括雌激素及黃體素也包括各種如:甲狀腺、腎上腺及腦下垂體激素等等;性腺荷爾蒙之對於保持女性性功能、青春活力、容光煥發及延緩衰老的功能,有絕對的關係。
隨著年華增長及老化的過程,從四十餘歲開始,由於逐漸接近更年期,也就是停經的階段,身體內本來分泌充份的女性性荷蒙也就慢慢減少,隨著更年期症候群的種種症狀如:熱潮紅、汗流浹背、情緒抑鬱、緊張亢奮、四肢酸痛、皮膚乾燥、失去光澤、性器官萎縮或分泌物減少甚或加速骨質的流失造成骨質疏鬆等等逐漸產生。在在都證明雌激素的功效及其對於婦女健康的重要性。
至於醫學界及婦女大眾,大家均一致重視的「是否雌激素之使用會導致罹患乳癌或卵巢惡性腫瘤之增加」問題,宜先釐清事實及利害得失,慎重判斷及使用,因良藥苦口,若事先經充份準備及個案考量,則不至於因噎廢食,予婦女健康失去保健的機會。
首先一般婦女,不論是否屆齡更年期,是否接受荷爾蒙補充替代療法,自有性生活起即養成「子宮頸及乳癌定期篩檢」的習慣;原則上,婦女每個月月經過後即自我正確乳房檢查是否有腫塊或變型及不正常分泌物,每年定期由專科醫師作骨盆腔檢查、子宮頸防癌抹片及乳房觸診,超音波檢查或依據醫師之建議進一步作乳房X光攝影,尤其是有乳癌之家族遺傳史者,如:姊妹、母親或其他血親有乳癌罹病史者更需重視。預先的檢診務求「早期診斷,早期治療」,既便不幸患病也常能痊癒的。
也因此若有乳癌家族遺傳史的較高危險機率群者、肝臟功能不佳、有肝炎病史、膽固醇超過正常值者、靜脈炎或靜脈血栓之疑慮罹患者,既使有明顯之更年期症候群,根據最近造成人心惶惶,予是否持續採用雌激素造成徬徨無所適從者的學術負面報導之結果來看,似乎以暫時停止使用,改用其他藥物為佳。由於發表於「美國醫學協會期刊」之有關美國聯邦大型研究結果顯示,連續補充黃體素與雌激素複合劑達一年之婦女比較未服用者,以一萬人計,產生多增加8名侵入性乳癌,7名心臟病患,18名肺臟血栓病患之結果,但也減少6名直腸癌及5名骨折之發生;從統計之調查數據顯示,即使不服用者,亦有乳癌、中風及心臟病例發生,其增加率係以萬人計而非百人或千人計,由報導之增加率令人觸目驚心:乳癌為26%、心臟為29%等等,實際上應歸屬較低之危險性,同時它也說明定期自我檢查,由醫師篩檢早期診斷之重要性。 |